Dobro došli, gost
Username: Password: Zapamti me

TEMA: Morbus Perthes (Pertesova bolest)

Morbus Perthes (Pertesova bolest) 2 godina 4 meseci ago #486

  • Dr. Dragan
  • Dr. Dragan's Avatar
  • OFFLINE
  • Administrator
  • Poruke: 462
  • Karma: 0
Morbus Perthes (Pertesova bolest)





Legg-Calvé-Perthesova bolest je rijetka bolest, a predstavlja avaskularnu nekrozu glave butne kosti, femnura, odnosno propadanje tkiva glave butne kosti usljed problema sa snabdijevanjem krvlju pomenute regije. Bolest je nazvana prema osobama koji su je istraživali: Georg Clemens Perthesu, Arthur Thorton Leggu i Jacques Calvéu.
Ova bolest ima podmukao početak, a najčešće se javlja nakon povreda regije kuka. Češće se javlja na jednom kuku, a kod svakog desetog pacijenta, može da se javi na oba kuka. Postoje teorije koje govore u prilog ubrzanom rastu u ovom periodu, kada ne dolazi do adekvatnog prokrvljavanja pomenute regije.

Pravi uzrok bolesti još nije poznat, a najprihvatljivija teorija kaže da je uzrok bolesti prekid cirkulacije u glavi bedrene kosti u blizini zgloba kuka.

Bolest je rijetka (pojavnost 1:1200 djece) i obično se pojavljuje kod mlade djece (najčešće u dobi od 6 - 7 godina). Češće kod dječaka. Bolest se može javiti i u dobi od 2 - 12 godina.

Simptomi bolesti su bol u kuku ili preponi, koju pojačavaju pokreti u zglobu ili pokreti noge. Bol smanjuje pokrete u kuku i uzrokuje šepanje. Prvi znakovi bolesti su obično žaljenje dijeteta na bolnost u kuku, naročito kada je umorno.

Za dijagnozu bolesti koristi rendgenska snimak zgloba kuka u dvije projekcije. Negativan nalaz na rtg-slici nije dovoljan da se isključi bolest. Scintigrafija kostiju u velikoj meri pomaže da se utvrdi postoji li nekroza koštanog tkiva.
Kompjuterizovana tomografija ili skraćeno CT i (nuklearna) magnetna rezonanca (N)MR, mogu da otkriju promjene u ranijoj fazi bolesti nego rendgenski snimak.

Read more: www.doktor.rs/forum/ortopedija/pertesova...8.html#ixzz3mMhmg9XJ


Cilj liječenja je da se izbjegne nastanak trajne nepovratne promjene na zglobu kuka. Najbolju prognozu imaju djeca u dobi od 6 i 7 godina, zato što takvi bolesnici imaju vremena da se mrtva kost revaskularizuje i remodeliše. Djeca kojoj se dijagnostikuje bolest nakon 10. godine života imaju veći rizik razvoja osteoartritisa.

Ne postoje lijekovi koji se koriste u ovom stanju. Liječenje obuhvata uklanjanje iritajućih faktora sa zgloba kuka. Inicijalno se savjetuje mirovanje i pošteda noge, Noga treba da je odmaknuta (u abdukciji) i u spoljašnjoj rotaciji kako bi glava butne kosti bila u zglobnoj čauri (acetabulum).



Navedeni položaj se postiže stavljanjem femoralnih proteza, ili hirurškim pristupom. Hirurški pristup podrazumijeva osteotomiju koja može dovesti do skraćenja kostiju i hroničnog hramanja. Hirurški pristup ne ubrzava zarastanje kostiju, ali pomaže da kost prilikom zarastanja poprimi sferičan oblik.
Takođe se u liječenju koriste i metode fizikalne terapije i plivanje.

Administrator je onemogućio javni pristup pisanja.

Morbus Perthes (Pertesova bolest) 2 godina 4 meseci ago #487

  • Dr. Dragan
  • Dr. Dragan's Avatar
  • OFFLINE
  • Administrator
  • Poruke: 462
  • Karma: 0
Administrator je onemogućio javni pristup pisanja.

Morbus Perthes (Pertesova bolest) 2 godina 4 meseci ago #488

  • Dr. Dragan
  • Dr. Dragan's Avatar
  • OFFLINE
  • Administrator
  • Poruke: 462
  • Karma: 0
Administrator je onemogućio javni pristup pisanja.

Morbus Perthes (Pertesova bolest) 2 godina 3 meseci ago #495

  • Dr. Dragan
  • Dr. Dragan's Avatar
  • OFFLINE
  • Administrator
  • Poruke: 462
  • Karma: 0
Administrator je onemogućio javni pristup pisanja.
Time to create page: 0.526 seconds