Dobro došli, gost
Username: Password: Zapamti me

TEMA: Ehinokokus (Pseća pantljičara)

Ehinokokus (Pseća pantljičara) 5 godina 7 meseci ago #32

  • Dr. Dragan
  • Dr. Dragan's Avatar
  • OFFLINE
  • Administrator
  • Poruke: 456
  • Karma: 0
EHINOKOKUS (PSEĆA PANTLJIČARA)


Ehinokokus granulosus

Ehinokokus ili pseća pantljičara nalazi se u tankom crijevu psa i izbacuje zrela jajašca sa izmetom psa u spoljnu sredinu. Jajašca dospijevaju u pijesak, travu, na trotoar, baštu s povrćem, na šumske jagode, a nalaze se i na njušci, jeziku i dlaci psa.
Čovjek se zarazi preko hrane, vode ili direktnim kontaktom sa oboljelom životinjom.



Infekcija ljudi i prelaznih domaćina (ovce, svinje, goveda i drug vrste) nastaje isključivo jajima ehinokokusa. Čovjek, a naročito djeca, najčešće će se zaraziti ako puste da ih psi ližu ili kada ih miluju a potom ne operu ruke. Naročito su ugroženi ljudi koji se staraju o lutalicama, djeca koja se igraju sa njima i vlasnici pasa s obzirom da često ne peru ruke odmah po kontaktu sa psima.
Infekcija pasa i drugih pravih domaćina (vuk, šakal, lisica) nastaje isključivo unošenjem hidatidnih mehura sa organima zaklanih ili uginulih životinja.


Cistična jetra zaražene životinje

U želucu čoveka iz jajašca se oslobađaju embrioni i idu kroz crijevni zid, a putem krvi dospijevaju u jetru ili limfogeno u vensku krv, njom u pluća i ostale organe, mozak, slezenu, bubrege. Tu se razvijaju vezikule koje mogu biti unilokularne ili mnogobrojne multilokularne ciste u zavisnosti od vrste ehinokoka. Ciste (larve) imaju oko sebe hitinsku membranu, a organizam oko nje stvara vezivnu ovojnicu.

Ciste nazvane ehinokoke su u obliku mjehura koji na unutrašnjoj površini nosi i po nekoliko hiljada začetaka glava pantljičara. Veličina mjehura je obično kao kokošije jaje, ali može biti i mnogo veći. Otklanjaju se isključivo hirurškim putem, ali tada postoji opasnost da se taj mjehur rasprsne i veliki broj začetaka pantljičara dospije u tijelo čovjeka.

Cistična ehinokoza pluća

Kod cistična ehinokokoza pluća-dominiraju nespecifični simptomi ili je čak i asimptomatska, pa se slučajno otkriva rendgenskim snimkom. Opisuju se prolazni kašalj, iskašljavanje krvi, alergijske promjene na koži, a kod velikih cista i atelektaze i poremećaj disanja. Pod različitim okolnostima (udarac u grudni koš, napor) može nastati prskanje ciste što se ispoljava slikom anafilaktičkog šoka praćenog strahom, kašljem, otežanim disanjem, zviždanjem, kolapsom, iskašljavanjem na puna usta žute, slane, nekada i sukrvičave tečnosti.


Ehinokokne ciste pluća, rtg. snimak

Cistična ehinokokoza jetre
Klinička slika tegoba javlja se postepeno. Postoji vremenom osećaj pritiska i bolova u trbuhu u predelu jetre, odnosno ispod desnog rebarnog luka, a nastaje usljed uvećanja ciste. Zbog direktnog pritiska ehinokokusne ciste na žučne puteve dolazi do žutice, a pritiskom na venu portu i do ascitesa (nakupljanja tečnosti u trbuhu). U kliničkoj slici tegobe se mogu javiti usljed pritiska na okolne organe, želudac i duodenum, te nastaje povraćanje, a pritisak na debelo crijevo daje nadutost, meteorizam i zatvor. Ciste koje su velike, a nalaze se na prednjoj strani, mogu se napipati preko trbušnog zida. Razvoj ovog oboljenja može biti različit. Ehinokok može spontano da izumre ili pod dejstvom lijekova kada dolazi do resorpcije tečnosti, a sadržaj se kalcifikuje. Međutim, kod velike ciste može doći do rupture (pucanja) ciste i izliva tečnosti u trbušnu šupljinu i širenja mase cisti po trbuhu, odnosno sekundarne ehinokoze. Ruptura je praćena šokom, nekada smrću.


Ehinokokoza jetre, CT snimak

Dijagnoza
Postavlja se na osnovu pregleda, rendgenološkog snimka, ultrazvuka, CT-a (skenera), NMR (nuklearne magnetne rezonance), uz laboratorijske analize- povećanje eozinofila u krvi i pozitivne alergijske reakcije.

Liječenje
Svaku ehinokoknu cistu, ukoliko lokalizacija dozvoljava, treba hirurški odstraniti. U slučajevima kontraindikacija za hirurško liječenje (veličina, lokalizacija, teško opšte stanje) primenjuje se višemjesečna terapija mebendazolom.







Ehinokokna cista lijevog bubrega, rtg. snimak
Administrator je onemogućio javni pristup pisanja.

Ehinokokus (Pseća pantljičara) 2 godina 6 meseci ago #485

  • Dr. Dragan
  • Dr. Dragan's Avatar
  • OFFLINE
  • Administrator
  • Poruke: 456
  • Karma: 0
Čuvajmo djecu od crijevnih parazita!

Administrator je onemogućio javni pristup pisanja.
Time to create page: 0.303 seconds