Dobro došli, gost
Username: Password: Zapamti me

TEMA: Morbili (male boginje, ospice, morbilli)

Morbili (male boginje, ospice, morbilli) 5 godina 7 meseci ago #31

  • Dr. Dragan
  • Dr. Dragan's Avatar
  • OFFLINE
  • Administrator
  • Poruke: 456
  • Karma: 0
Morbili, male boginje, ospice (lat. morbilli - „mala bolest“) je virusno, veoma zarazno oboljenje iz grupe osipnih groznica, koje uglavnom pogađa djecu. Bolest se klinički manifestuje opštom slabošću, malaksalošću, groznicom, zapaljenskim promenama na vežnjači, sluzokoži disajnih organa i pojavom karakterističnog osipa koji se postepeno širi po koži od lica i vrata, prema trupu i udovima. Oboljeli se najčešće inficiraju morbilama udišući male kapljice koje iskašljava zaražena osoba. Infekciozni materijal je sekret iz nosa, sekret sa konjunktiva, ispljuvak i pljuvačka. Virusi morbila ulaze u organizam preko sluznica respiratornih puteva. Razmnožavaju se u rinolaringealnom sekretu, traheobronhialnoj sluznici i sluznici konjunktiva. Nakon toga dospijevaju u krv, a putem krvi u slezenu, jetru i koštanu srž gdje se dalje razmnožavaju i stvaraju sekundarna žarišta. Sve ovo dešava se u inkubaciji bolesti. Iz napadnutih limfoidnih organa virusi ponovo dospijevaju u krv dajući sekundarnu viremiju koja označava početak bolesti. Iz krvi virusi odlaze prevenstveno u organe za koje imaju najveći afinitet, u prvom redu sluznice respiratornog trakta i kožu na kojima izazivaju patološke promjene (kataralne promjene na sluznicama, a egzantem po koži).

Osoba inficirana virusom ospica zarazna je 2-4 dana prije izbijanja osipa i ostaje zarazna sve dok osip ne nestane.
Inkubacija kod morbila je ustaljenja i iznosi 10-11 dana i bez ikakvih je simptoma. Simptomi započinju desetak dana nakon infekcije. Najprije poraste temperatura, curi nos, nastupa grlobolja, podražajni kašalj i crvenilo očiju. Sitne bijele tačkice (Koplikove pjege) pojavljuju se unutar usne šupljine nakon 2-4 dana.


Koplikove pjege

Osip se pojavi prvo iza ušiju, pa se širi na čelo, kosmati dio glave, lice, vrat, trup i udove. Dok se bolesnik potpuno izaspe obično prođe 2 dana. Osip je makulopapulozan, polimorfan, konfluentan, tamnocrvene boje. U težim slučajevima bolesti može biti mjestimično i krvav. Koža je meka, vlažna, baršunasta.


Morbili, osip

Zajedno sa pojavom osipa i opšte stanje bolesnika se pogoršava. Kataralni simptomi na sluznicama respiratornih puteva i konjunktiva se pojačavaju, temperatura je između 39-40C. Bolesnici su još više promukli, kašlju i kišu. U ovom stadiju bolesti lice bolesnika ima karakterističan izgled plačne maske «facies morbillosa».
Na vrhuncu bolesti osoba se osjeća jako bolesnom, osip je proširen a temperatura može prelaziti 40° C. Temperatura pada za 3-5 dana, bolesnik se bolje osjeća, osip počinje da blijedi i isčezava istim redom kojim se i pojavio. Regresija osipa je praćena finim perutanjem.
Dijagnoza se zasniva na tipičnim simptomima i karakterističnom osipu.
Dijagnoza morbila se postavlja na osnovu kliničke slike i otkrivanjem antitijela u krvi. Specifična terapija morbila ne postoji. Dijete sa ospicama treba držati na toplom i ugodnom. Za temperaturu se daju paracetamol i ibuprofen. Antibiotik se propisuje samo u slučaju sekundarne bakterijske superinfekcije.
Najveći broj smrtnih ishoda bolesti posljedica je plućnih komplikacija. Pneumonije koje se pojave u osipnom stadiju ili u rekonvalescenciji su bakterijalne etiologije. Praćene su visokom temperaturom, kašljem, ubrzanim disanjem, uznemirenošću, a kod male djece mogu se javiti i konvulzije sa gubitkom svijesti.
Upala srednjeg uva je najčešća komplikacija kod morbila.
Infekcija mozga (encefalitis) može izazvati komplikacije oko 1:1000-2000 slučajeva. Često počinje visokom temperaturom, konvulzijama i komom, obično 2 dana do 3 sedmice nakon pojave osipa. Bolest može trajati kratko, uz oporavak tokom otprilike sedmice dana, ili može potrajati duže sa teškim oštećenjem mozga ili smrtnim ishodom. U rijetkim slučajevima nastaje subakutni sklerozirajući panencefalitis, teška komplikacija ospica, mjesecima do godinama kasnije, sa teškim oštećenjem mozga.
Pojava morbila i komplikacije mogu se spriječiti, vakcinacijom djece od dvanaestog mjeseca starosti, zahvaljujući kojoj je veliki broj slučajeva u prošlosti značajno smanjen. Žena koja je preboljela morbile ili je uredno vakcinisana prenosi imunitet (u obliku antitijela) svom djetetu i ovaj imunitet traje tokom većeg dijela prve godine života. Nakon tog perioda osjetljivost prema infekciji raste.
Vakcinisanje protiv ospica jedno je od rutinskih vakcinisanja u djetinjstvu. Vakcina se obično daje u kombinaciji sa vakcinama protiv zaušnjaka i rubeole kao injekcija u mišić bedra ili mišić gornjeg dijela nadlaktice.
Administrator je onemogućio javni pristup pisanja.

Morbili (male boginje, ospice, morbilli) 4 nedelja 2 dana ago #562

  • Dr. Dragan
  • Dr. Dragan's Avatar
  • OFFLINE
  • Administrator
  • Poruke: 456
  • Karma: 0
Vakcinisanje protiv morbila

Vakcinisanje pruža zaštitu i može spriječiti pojavu bolesti ako se vakcina dobije u prvih 72 sata od izlaganja bolesti. Imunoglobulin (IG) može takođe spriječiti ili izmijeniti/olakšati tok bolesti, ako se primi u prvih 6 dana od izlaganja.

Kako se morbili mogu spriječiti?

Vakcinisanjem svih osoba koje nisu preboljele morbile, odnosno nisu primile dvije doze vakcina protiv ospica. Naročito je važno da djeca prime dvije doze MMR prije polaska u školu (do 14 godine ih treba nadoknaditi).
Administrator je onemogućio javni pristup pisanja.

Morbili (male boginje, ospice, morbilli) 4 nedelja 2 dana ago #563

  • Dr. Dragan
  • Dr. Dragan's Avatar
  • OFFLINE
  • Administrator
  • Poruke: 456
  • Karma: 0
Postvakcinalne reakcije

Neželjene postvakcinalne reakcije obično su blage i uključuju visoku temperaturu i kratkotrajan osip koji se može pojaviti 5-12 dana nakon vakcinisanja.
Rijetko (1 slučaj na 1 000 000 doza) je moguća ozbiljnija reakcija na MMR (encefalitis).
Djeca alergična na jaja mogu primiti vakcinu MMR bez prethodnog rutinskog testa ili praćenja posebnih protokola.
Administrator je onemogućio javni pristup pisanja.

Morbili (male boginje, ospice, morbilli) 4 nedelja 1 dan ago #564

  • Dr. Dragan
  • Dr. Dragan's Avatar
  • OFFLINE
  • Administrator
  • Poruke: 456
  • Karma: 0
Šta se dešava odbijanjem vakcinacije?

Odbijanjem vakcinacije djece narušava se kolektivni imunitet, koji se postiže kada je najmanje 95 odsto stanovništva vakcinisano. Roditelji koji odbijaju da vakcinišu dijete, ne samo da njega dovode u rizik, nego i mališane sa kojima se to dijete druži. S obzirom na to da epidemije kreću u dječjem uzrastu, u školama i vrtićima, upravo vakcinisana djeca su ta koja prave kolektivni imunitet i na taj način štite i svoje roditelje, bake i djedove, koji ili nisu vakcinisani ili su primili samo jednu dozu vakcine koja ih ne štiti u potpunosti, što je slučaj sa svima rođenima prije 1993. godine.
Postoji i kategorija stanovništva koja je rođena prije 1971. godine i koja uopšte nije zaštićena, ukoliko nije preležala male boginje, jer tada nije ni postojala vakcina protiv morbila.
Administrator je onemogućio javni pristup pisanja.

Morbili (male boginje, ospice, morbilli) 4 nedelja 1 dan ago #565

  • Dr. Dragan
  • Dr. Dragan's Avatar
  • OFFLINE
  • Administrator
  • Poruke: 456
  • Karma: 0
MMR vakcina i autizam

MMR vakcinu bije loš glas zbog navodne povezanosti ove vakcine i pojave autizma. A sve je počelo još u februaru 1998. godine kada je Endrju Vejkfild, inače abdominalni hirurg, sa saradnicima u časopisu "Lanset" objavio članak o tome da MMR vakcina izaziva autizam. Članak su prenijeli mnogi mediji i tako je počeo lanac straha i ponovne pojave morbila, bolesti za koju se mislilo da je iskorijenjena.

Mnogi autori kasnije su na osnovu tog rada pokušavali da potvrde korelaciju morbila i autizma, ali nisu uspjeli. Pored toga, novinar "Sandej Tajmsa" 2004. godine otkrio je da "Lanset" nije provjerio sve navode u članku prije nego što je objavljen, kao i to da je Vejkfild imao finansijsku dobit od svojih trvdnji, koje nije mogao da obrazloži. Epilog cijele priče je da se časopis "Lanset" u potpunosti ogradio i odbacio tvrdnje Vejkfilda, koji je izbačen iz Ljekarske komore Engleske.
Administrator je onemogućio javni pristup pisanja.

Morbili (male boginje, ospice, morbilli) 3 nedelja 3 dana ago #569

  • Dr. Dragan
  • Dr. Dragan's Avatar
  • OFFLINE
  • Administrator
  • Poruke: 456
  • Karma: 0
Prijeti epidemija morbila!

Administrator je onemogućio javni pristup pisanja.
Time to create page: 0.368 seconds