Dobro došli, gost
Username: Password: Zapamti me
  • Strana:
  • 1
  • 2

TEMA: Leukemija

Leukemija 2 godina 6 meseci ago #34

  • Dr. Dragan
  • Dr. Dragan's Avatar
  • OFFLINE
  • Administrator
  • Poruke: 343
  • Karma: 0
LEUKEMIJA

Leukemija je maligna bolest koštane srži i limfnih čvorova. Riječ leukemia na grčkom znači bijela krv. U našem narodu uobičajen je opis leukemije kao bolesti u kojoj se krv pretvara u vodu.
Radi se o nekontrolisanom bujanju maligno izmjenjenih, nepotpuno diferenciranih leukocita u koštanoj srži, slezeni, limfnim čvorovima i drugim organima.
Ti nepotpuno diferencirani leukociti (blasti) ne izvršavaju svoju normalnu funkciju, a zbog njihovog nekontrolisanog bujanja dolazi do potiskivanja normalnih ćelija u koštanoj srži, što posljedično uzrokuje njihovu manju proizvodnju te nedostatak u perifernoj krvi.





* Na osnovu brzine nastanka simptoma leukemije se dijele na akutne i hronične.
U aspiratu koštane srži kod akutnih leukemija nalazi se do 20 procenata blasta, a u hroničnim preko 20%.

* Prema vrsti ćelija iz kojih nastaju na: limfatične, koje nastaju iz limfocita i mijeloične leukemije, koje nastaju iz mijeloične loze krvnih ćelija (eozinofili, neutrofili, bazofili, eritrociti, megakariociti).

* Na osnovu broja leukocita u krvi na: leukemične, subleukemične i aleukemične.

Kod leukemičnih je obično broj izmijenjenih leukocita masivno povećan u krvi. Subleukemične leukemije se karakterišu normalnim ili blago povećanim brojem leukocita u krvi, dok se kod aleukemičnih ne mogu naći tumorske ćelije u krvi, ali ih zato ima u koštanoj srži.

Simptomi

Usljed razmožavanja tumorskih ćelija u koštanoj srži i potiskivanja zdravih ćelija iz koštane srži dolazi do:

- anemije, čiji su simptomi obično slabost, zamaranje, bleda boja kože, srčane tegobe...

- trombocitopenije, čiji su simptomi mala tačkasta krvarenja-petehija po koži i sluzokoži

- infekcija, jer je broj zdravih leukocita smanjen pa su infekcije praćene povišenom temperaturom česte.

Usljed infiltracije zdravih organa malignim ćelijama javljaju se i simptomi poput uvećanja slezene, limfnih žlijezda i jetre. Mogu se javiti još i bolovi u kostima, otok i krvarenje desni usled nagomilavanja tumorskih ćelija, promjene na koži, glavobolje i pareze kranijalnih živaca zbog nagomilavanja tumorskih ćelija u likvoru (lat. Meningeosis leucaemica). Ovi simptomi su različito izraženi kod različitih tipova leukemija.
Administrator je onemogućio javni pristup pisanja.

Odgovor: Leukemija 2 godina 6 meseci ago #35

  • Dr. Dragan
  • Dr. Dragan's Avatar
  • OFFLINE
  • Administrator
  • Poruke: 343
  • Karma: 0
Pretrage

Ako ljekar kliničkim pregledom otkrije povećanu jetru i slezenu, modrice (ehimoze) i prisutnost krvarenja (petehije, purpura itd), ili na osnovu temeljito uzete anamneze od pacijenta posumnja na leukemiju, zatražiće nalaze krvi kako bi ustanovio broj svih različitih vrsta krvnih ćelija. Ukoliko rezultati ispitivanja krvi pokazuju abnormalnosti, nastavlja se sa ispitivanjem i može se uraditi biopsija koštane srži (igla se pažljivo, uz primjenu lokalne anestezije, uvodi u kost i uzima mala količina koštane srži, a zatim se ona posmatra pod mikroskopom).
Ljekar može uradititi i spinalnu punkciju kod koje se igla uvodi između pršljenova i uzima uzorak likvora. Pod mikroskopom se utvrđuje jesu li prisutne ćelije leukemije. Tek nakon njihove identifikacije može se reći o kakvoj je leukemiji riječ i planirati najbolje moguće liječenje.
Administrator je onemogućio javni pristup pisanja.

Odgovor: Leukemija 2 godina 6 meseci ago #36

  • Dr. Dragan
  • Dr. Dragan's Avatar
  • OFFLINE
  • Administrator
  • Poruke: 343
  • Karma: 0
Akutne leukemije

Akutne leukemije se karakterišu naglim početkom i brzim razvojem bolesti. Od simptoma se najzastupljeniji znaci insuficijencije koštane srži (anemija, trombocitopenija, infekcije). Postoje dvije vrste akutnih leukemija:

Akutna mijelocitna leukemija

Čini oko 80% leukemija odraslih. Nastaje iz mijeloidne loze krvnih ćelija, najčešće iz granulocitne. Učestalost je oko 3/100.000 stanovnika godišnje. Pretežno su staruje osobe oboljele.

Akutna limfocitna leukemija

Ova forma se najčešće sreće kod djece, oko 80%. Učestalost je oko 1/100.000 stanovnika godišnje. Nastaje iz B-limfocita i T-limfocita.
Administrator je onemogućio javni pristup pisanja.

Odgovor: Leukemija 2 godina 6 meseci ago #37

  • Dr. Dragan
  • Dr. Dragan's Avatar
  • OFFLINE
  • Administrator
  • Poruke: 343
  • Karma: 0
Hronične leukemije

Razvijaju se polako. Simptomi su u početku blagi i obično u vidu povećanja slezine, limfnih čvorova... Najčešće se sreće kod starijih ljudi. Takođe postoje dva oblika.

* Hronična mijeloidna (mijeloična) leukemija

Hronična mijeloična (mijeloidna, mijelogena, granulocitna) leukemija je bolest u kojoj ćelija u koštanoj srži postane kancerozna (maligna) i proizvodi veliki broj nenormalnih granulocita (vrsta bijelih krvnih ćelija).Ubraja se u mijeloproliferativne poremećaje.

* Hronična limfatična (limfocitna) leukemija

Hronična limfocitna leukemija odlikuje se velikim brojem kancerogenih (malignih) zrelih limfocita (vrsta bijelih krvnih ćelija) i povećanim limfnim čvorovima.
Administrator je onemogućio javni pristup pisanja.

Odgovor: Leukemija 2 godina 6 meseci ago #38

  • Dr. Dragan
  • Dr. Dragan's Avatar
  • OFFLINE
  • Administrator
  • Poruke: 343
  • Karma: 0
Koštana srž

Koštana srž (koštana moždina), je krvotvorno tkivo smješteno u moždinskim šupljinama kosti i u prostorima među gredicama spužvastog koštanog tkiva. U njoj nastaju sve krvne ćelije, razgrađuju se eritrociti i stvara rezerva željeza nastala raspadanjem hemoglobina.
Osnovu koštane srži čini retikulsko vezivno tkivo ispunjeno krvnim ćelijama i njihovim predstadijima (mijeloično tkivo). Postoje dvije vrste koštane srži; žuta i crvena.
Crvene krvne ćelije, bijele krvne ćelije i krvne pločice staraju se u crvenoj srži.
Neke bijele krvne ćelije se razvijaju u žutoj srži. Boja žute srži je takva zbog velikog broja masnih ćelija.

Koštana srž sadrži dva tipa matičnih ćelija:
1. Stroma – retikulsko vezivno tkivo (retikulske ćelije sa sposobnošću fagocitoze, retikulska vlakna).
2. Hematopoetski tračci – nakupine nezrelih predstadija krvnih ćelija u oknima retikulskog tkiva.



Znači, koštana srž stvara ćelije pod imenom blastociti, a oni se razvijaju (sazrijevaju) u tri vrste ćelija:

ERITROCITE - crvena krvna zrnaca, koja sadrže bjelančevinu hemoglobin, čija je osnovna funkcija da prenose kiseonik u sve dijelove tijela.

LEUKOCITE - bijela krvna zrnca koji se dijele u tri vrste ćelija: granulociti, monociti i limfociti. Svaka od ovih vrsta ćelija ima značajnu ulogu u borbi sa infekcijama. Limfociti se stvaraju u limfatičkim organima (limfni čvorovi, slezena, nakupinama u crijevima i timusu)

TROMBOCITE - krvne pločice koji su ključni za zgrušavanje krvi, odnosno za zaustavljanje krvarenja.

Krvne ćelije (eritrociti, leukociti i trombociti) iz koštane srži odlaze u perifernu krv i putem krvi dolaze u sve dijelove tijela. Krvne ćelije žive u krvi određeni period, a koštana srž proizvodi nove ćelije koje zamjenjuju stare. Tako, leukociti žive nekoliko dana, eritrociti 120 dana, a trombociti 10 dana.
Administrator je onemogućio javni pristup pisanja.

Odgovor: Leukemija 2 godina 6 meseci ago #39

  • Dr. Dragan
  • Dr. Dragan's Avatar
  • OFFLINE
  • Administrator
  • Poruke: 343
  • Karma: 0
Leukociti

Leukociti su bijele krvne ćelije koje nastaju u koštanoj srži i limfnim čvorovima. Promjer im je 8 – 12 mikrometara. Leukociti se razlikuju prema izgledu, zastupljenosti, mjestu nastanka i funkciji.

Broj leukocita kod zdravih osoba se kreće od 5-8x10 na devetu u 1 cm³ krvi i on se mijenja tokom različitih fizioloških uslova i tokom starosti.


Eritrocit (lijevo) i leukociti (desno)

Uloga leukocita je mnogostruka: fagocitoza je sposobnost da unese bakterije u svoju citoplazmu, da ih probavi i da stvara antitijela, a sekretorna aktivnost je sposobnost leukocita da stvaraju enzime, histamin i heparin.

Postoje tri glavne vrste bijelih krvnih ćelija:

* Granulociti

Granulociti su kategorija bijelih krvnih ćelija, koje karakteriše činjenica da sve vrste imaju različito obojene granule u svojoj citoplazmi pod svjetlosnim mikroskopom. Postoje tri vrste granulocita: neutrofilni granulociti, bazofilni granulociti i eozinofilni granulociti.


* Limfociti

Limfociti su mnogo učestaliji u limfnom sistemu i uključuju takozvane "T ćelije ubice". Krv ima tri vrste limfocita: B ćelije, T ćelije i prirodne ćelije ubice.
B-limfociti su odgovorni za humoralni imunitet
T-limfociti učestvuju u ćelijskom imunitetu
Ćelije ubice, nulte ćelije (ćelije prirodne ubice ili NK-ćelije), o kojima se najmanje zna i smatra se da bi mogle biti odgovorne za sprječavanje razmnožavanja nenormalnih ćelija, posebno tumorskih.


* Monociti

Monociti su vrsta bijelih krvnih zrnaca koja pripadaju monocito-makrofagnom sistemu. Monociti su krupne, mononukleusne ćelije (najveće ćelije krvi), poseduju fagocitne sposobnosti. Iz njih nastaju makrofagi, ćelije sa najvećom sposobnošću fagocitoze.


Razvoj krvnih ćelija



Administrator je onemogućio javni pristup pisanja.
  • Strana:
  • 1
  • 2
Time to create page: 0.633 seconds